Когда пациент утрачивает все зубы в одной или обеих челюстях, оптимальный способ реабилитации — фиксация условно-съемного протеза с 12–14 коронками на 6–8 дентальных имплантатах (имплантах). Однако не всегда клиническая ситуация позволяет установить такое их количество. Основное препятствие — минимальный объем костной ткани у пациента. Стоматологическая клиника Cosmodent проводит реабилитацию пациентов в Томске по швейцарскому методу All-on-4. Для реализации нужны лишь 4 имплантата, установленных определенным образом.
Кому подходит имплантация зубов на 4 имплантах
Это хирургическая операция по вживлению в губчатую костную ткань альвеолярного отростка челюсти четырех искусственных дентальных корней. Она показана пациентам, полностью утратившим зубы или имеющим в полости рта зубы, уже не подлежащие восстановлению.
Зачастую такие пациенты выбирают съемное протезирование, однако оно никогда не даст ощущения собственных зубов. Имплантация All-on-4 позволяет получить надежные опоры для несъемного (вернее, условно-съемного) протеза. Он будет надежно зафиксирован на имплантатах. Снять его сможет только стоматолог-ортопед для профилактического обслуживания. Цена All-on-4 значительно выше съемных конструкций. Однако такой вариант подарит более естественные ощущения и несравнимо улучшит комфорт при ношении, жевании, разговоре.
Противопоказания
- Нарушения обмена веществ в костной ткани;
- некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
- тяжелые эндокринные болезни;
- заболевания системы кроветворения;
- серьезные хронические инфекции;
- иммунодефицит;
- раковые патологии.
Особенности
Технология создана швейцарской компанией Nobel Biocare — одним из лидеров мировой дентальной имплантологии. Метод направлен на решение проблемы полной адентии у возрастных пациентов с критически низким объемом костной ткани. Он предполагает установку двух имплантатов в боковых участках челюсти под определенным острым углом и еще двух — во фронтальном отделе под углом, приближенным к прямому. Такое расположение опор для протеза решает проблему низкого объема кости.
.jpg "имплантация зубов")
Подготовка к имплантации All-on-4: наши рекомендации
Нередко пациенты стремятся во что бы то ни стало установить несъемную ортопедическую конструкцию на имплантатах и скрывают от хирургов-имплантологов проблемы со здоровьем. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как имплантация зубов All-on-4 — это серьезное хирургическое вмешательство, имеющее множество противопоказаний.
При подготовке пациенты Cosmodent всегда сдают ряд общих анализов. При наличии проблем со здоровьем мы настаиваем на консультации с профильными специалистами. Если у пациента в полости рта остаются разрушенные зубы, All-on-4 выполняется после их удаления, так как они не могут служить опорами для протеза.
Как проходит имплантация All-on-4 / Все на 4 имплантах
Этап I
Диагностируем состояние, характер и объем костной ткани альвеолярного отростка с помощью компьютерной томографии (аппарат Gendex KaVo). На 3D-изображении хорошо видны участки, которые можно оптимально использовать для установки имплантатов. Только после диагностики мы обсуждаем с пациентом цену имплантации All-on-4 в его клинической ситуации.
Этап II
Планируем операцию с помощью цифровых 3D-технологий и специальной компьютерной программы. Моделируем и изготавливаем навигационный хирургический шаблон. Это специальная капа, которая надевается пациенту во время операции. В ней заложены точные параметры расположения, наклона, глубины имплантатов в кости. Использование шаблона в разы увеличивает точность манипуляций врача.
Этап III
Проводим операцию по методу «Все на 4 имплантах» под местной анестезией, поэтому пациент не испытывает боли.
- По показаниям манипуляции могут проводиться с костной пластикой. Если объема кости недостаточно, то одновременно с установкой имплантатов мы «подсаживаем» костнопластический материал. Может проводиться и пластика десны.
- Если костной ткани у пациента достаточно, возможно проведение операции через точечные проколы десны специальным инструментом — мукотомом. Это значительно снижает травматизм и уменьшает сроки восстановления.
Выбор хирургической тактики проводится еще на этапе планирования и зависит от клинических условий.
Этап IV
Выполняем протезирование All-on-4 — фиксируем на имплантаты специальную соединительную конструкцию (для большей жесткости) и адаптационный несъемный протез. Он выполнен из прочных и эстетичных материалов и служит для адаптации зубочелюстной системы к новым зубам. Носят его 4–6 месяцев. Его установка проводится либо в день имплантации, либо с отсрочкой на 3–5 дней — если наблюдается выраженный послеоперационный отек тканей.
Этап V
Постоянные новые зубы на 4 имплантах устанавливаем только после полной остеоинтеграции (что должна подтвердить КТ). Чаще всего это удобный и эстетичный протез из диоксида циркония, который будет служить до 20 лет при качественном уходе за полостью рта. Но возможны и бюджетные варианты.
Имплантация All-on-4: плюсы и минусы
+ Ощущения, максимально приближенные к ощущению собственных зубов.
+ Решение проблемы недостатка костной ткани.
+ Несъемный протез всего за 1 день (или через 3–5 дней).
+ Эстетичная конструкция с надежной фиксацией.
+ Качественное восстановление жевательной функции, дикции.
Говоря о минусах, можно отметить лишь финансовые затраты на операцию «Все на 4 имплантах» и протез. Однако комфорт, эстетика, функциональность с лихвой перекрывают этот недостаток.
Уход за имплантами после установки
Успех протезирования во многом зависит от дисциплины пациента. Нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, каждые полгода приезжать в Cosmodent на профгигиену и осмотры. Следует вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунитет, своевременно лечить заболевания. Тогда имплантаты прослужат всю жизнь.
All-on-4 имплантация – стоимость в клинике COSMODENT
После диагностики состояния тканей пациент получает детальный расчет затрат на All-on-4 «под ключ» с учетом каждого этапа. Стоимость фиксируется документально. На данный момент в нашей клинике она составляет от 71 000 руб. с временным протезом и от 160 000 руб. — с постоянным. Точная цена определяется особенностями клинического случая.
Клиника
