Клиновидный дефект зубов в стоматологии — это некариозное поражение зубов, которое сопровождается истончением эмали в пришеечной области и визуально проявляется образованием треугольного клина или ступеньки. Группа риска — люди от 30–35 лет.
Клиновидный дефект возникает после чистки зубов щеткой с жесткой щетиной, агрессивного воздействия кислот из пищи, а также из-за неправильного прикуса, заболевания десен, гормонального дисбаланса, проблем с ЖКТ или наследственности.
Диагностика клиновидного дефекта
Клиническая картина определяется в ходе планового осмотра. Врач оценивает степень патологии и подтверждает, что она не связана с некрозом эмали, кариесом или эрозией зубов. Поставить диагноз помогает витальное окрашивание раствором йода. Также проводится диагностика прикуса, так как его нарушения приводят к образованию дефекта. Для профилактики может рекомендоваться установка брекетов.
Классификация и стадии клиновидного дефекта
В большей степени клиновидному дефекту шейки зуба подвержены премоляры и клыки, реже — резцы. Классификация поражений в области эмалево-дентинной границы осуществляется по их распространению: выделяют пришеечный, корневой и коронковый дефекты.
Патология развивается постепенно — стоимость лечения зависит от сложности дефекта. Выделяют четыре основные стадии:
- Начальная — изменения можно диагностировать только с помощью дентального микроскопа. Наблюдается слабое потемнение и потеря блеска на небольшом участке у основания зуба;
- Поверхностная — у основания зуба постепенно развивается трещина, не более 3,5 мм в самой широкой части. Из-за проседания десны начинает оголяться шейка. Жалобы — болезненность при контакте с горячим или холодным, которая быстро проходит;
- Средняя — пораженный участок становится матовым с коричнево-желтоватым оттенком, трещина углубляется до 4 мм. V-образный дефект становится более выраженным и заметным окружающим. К симптомам добавляется постоянная чувствительность и боль при чистке зубов;
- Глубокая — шейка оголена, углубление трещины достигает 5 мм, поражение захватывает не только дентин, но и эмаль, а в запущенном виде и пульпу, что приводит к воспалению нервно-сосудистого пучка. Зуб становится максимально чувствительным к температурам, твердой пище, боль приобретает острый приступообразный характер.
В самой тяжелой стадии зуб может отломиться из-за сильного углубления трещины.
Лечение клиновидного дефекта
Процесс лечения направлен на восстановление целостности зуба. Для этого проводится пломбирование клиновидного дефекта зуба — удаление пораженных тканей и реставрация пломбировочным материалом. Для улучшения общей эстетики в дальнейшем специалист может посоветовать установить виниры. При сильном разрушении зуба рекомендуется установка несъемного протеза с коронкой из керамики или металлокерамики.
Также стоматолог дает комплексные рекомендации по выбору зубной щетки, пасты, рассказывает, что делать, чтобы предотвратить развитие клиновидного дефекта на начальных стадиях.
