Тема публикации: «Аутотрансплантация дентoальвеолярного комплекса в эстетической зоне».
Аутотрансплантация зуба — биологически обоснованный метод замещения утраченных зубов, показывающий предсказуемые результаты как при незрелых, так и при сформированных донорских зубах. В клинических ситуациях с выраженным дефицитом костной ткани в переднем отделе верхней челюсти метод аутотрансплантации дентoальвеолярного комплекса (ДАК) может стать альтернативой традиционной костной аугментации.
В данном клиническом случае пациентка 37 лет обратилась с жалобами на отсутствие передних зубов верхней челюсти и неудовлетворительный эстетический результат временного протеза. В анамнезе — четыре неудачные попытки реконструкции в другой клинике, включая две костные аугментации и две попытки имплантации. КЛКТ подтвердила выраженный горизонтальный и вертикальный дефицит альвеолярного гребня.
В качестве лечения была выбрана аутотрансплантация ДАК с применением цифрового рабочего процесса: интраоральное сканирование, виртуальное планирование в системе coDiagnostiX, изготовление 3D-печатных моделей донорских зубов и хирургического шаблона для направленной остеотомии. Донорским участком послужил третий моляр верхней челюсти (зуб 1.8). Трансплантат был атравматично извлечён, установлен в подготовленное реципиентное ложе и фиксирован титановым пином и проволочной шиной. В день операции изготовлены временные коронки.
Через месяц выполнено эндодонтическое лечение пересаженного зуба. На сроке 3 месяца проведена аугментация мягких тканей и коррекция десневого контура. На 4-м месяце завершена окончательная протетическая реабилитация цирконовыми коронками.
Заживление протекало без осложнений, рентгенологически подтверждена стабильная интеграция трансплантата.
Метод ДАК-аутотрансплантации с цифровым планированием представляет перспективное решение при сложных дефектах переднего отдела верхней челюсти, однако требует высокой хирургической квалификации и дальнейшего изучения на больших выборках.Оригинал полного текста статьи с фотопротоколами на английском языке доступен по ссылке: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/crid/2931715
