Дистопированный зуб: виды, признаки, лечение дистопии в стоматологии

Дистопированный зуб: как решить проблему?

Дистопия зуба — неправильное положение в челюсти из-за смещения. Заболевание встречается часто и подлежит коррекции. Исправлять патологию легче в раннем возрасте — лечение будет быстрее и эффективнее.

Почему смещаются зубы

Основная причина дистопии — аномалии развития зубных зачатков у эмбриона. В данном случае диагноз врождённый. Однако есть и другие факторы:

• травмы зубочелюстного аппарата;
• наследственность;
• некоторые общие заболевания;
• интоксикация хронического типа;
• рахит (болезнь роста);
• вредные привычки ребёнка;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильное кормление грудью.

Выделяют и местные причины патологии:

• Поздняя смена молочного прикуса;
• Патологии прорезывания;
• Отсутствие 1 и более зубов;
• Слишком маленькая челюсть;
• Аномально крупный зуб;
• Некорректное положение зачатков постоянных единиц;
• Явление гипердонтии — прорезывание «лишнего» зуба;
• Расхождение в размерах постоянных и молочных единиц;
• Ранняя утрата молочного зуба или вынужденное удаление.

Симптоматика

Чаще других проблемными становятся «восьмёрки» (зубы мудрости), клыки на верхней челюсти и резцы на нижней, а также премоляры — малые коренные единицы. Дистопированные зубы могут выступать из пределов ряда вперёд или назад, быть повёрнутыми, вытеснять «соседей», прорезавшись ниже или выше в непосредственной близости.

«Неправильные» зубные единицы доставляют много проблем:

• Из-за патологического расположения зуб часто повреждает мягкие ткани полости рта: щёчные поверхности, язык и губы. По этой причине на слизистой возникают язвы, доставляющие дискомфорт.
• Нарушается прикус из-за постепенного смещения здоровых соседних зубов. Дистопия нередко проявляется одновременно с ретенцией. Ретинированный зуб не может прорезаться совсем или появляется только частично. Ретенция также мешает соседним единицам и способствует патологическим сдвигам.
• В глубоких слоях челюстной кости развиваются опасные одонтогенные кисты из тканей, участвующих в развитии зубов.
• Невозможно полноценно почистить зубы. Из-за дистопированных элементов в зубных рядах появляются дополнительные труднодоступные места. Итог — неприятный запах изо рта, кариес и воспалительные процессы.
• Ухудшается дикция. Становится трудно или невозможно произносить некоторые звуки.
• Появляются трудности с жеванием. Сложно откусывать и пережёвывать еду. По этой причине начинает страдать ЖКТ.
• Возникают проблемы с дыханием. Пациент дышит исключительно через рот.
• Нарушается осанка. Доказанный факт: неправильный прикус негативно влияет на состояние позвоночника.

Особенности диагностики

Есть масса методов выявления дистопии:

• Провести визуальный осмотр.
• Тщательно собрать историю болезни (анамнез).
• Сделать снимки: ОПТГ — развёрнутый рентген всего зубочелюстного аппарата, или ТРГ — снимок черепа в масштабе 1:1.
• Снять слепки и по ним сделать модель челюстей для замеров и анализа состояния зубов.
• Изучить прикус для определения конкретных дефектов.

Если зуб прорезался — выявить дистопию возможно при осмотре. Однако если зубная единица ещё не появилась, а врач уже заподозрил аномалию — поможет КТ. С помощью 3D-снимка легче поставить точный диагноз и индивидуально подобрать лечение.

Методы лечения

Для эффективного решения проблемы врач должен учитывать 4 критерия:

• Сколько лет пациенту;
• Вид и локализацию дистопированного зуба;
• Есть ли в зубном ряду свободное пространство;
• Как расположены остальные зубы.

Выяснив необходимую информацию, стоматолог принимает решение на основании 1 из 2 методов:

1. Репозиция — возвращение зуба на нужное место с помощью ортодонтического лечения. В зависимости от клинической ситуации зуб выравнивают определённой конструкцией. Выбор съёмных и несъёмных изделий большой: брекет-системы, «невидимые» элайнеры, пластинки или каппы. Способ подходит детям и подросткам — их зубы более подвижны и быстрее встают в нужное положение.

Репозиция — крайне времязатратное мероприятие. После лечения на ортодонтических конструкциях показано носить ретейнеры 24/7 для фиксации дистопированного зуба и исключения рецидива. Так зубная единица не сможет вернуться в привычное положение.
2. Удаление дистопированного зуба — показано при нехватке места в челюстной дуге. Случается, что операцию проводят в стационаре из-за масштабности вмешательства.

При дистопии зуба удаление проходит в несколько этапов:

• Проводится санация — лечение кариеса и устранение зубных отложений.
• Пациенту вводят анестезию.
• Врач вскрывает мягкие ткани, чтобы добраться до зубной полости.
• Кость челюсти подготавливается для экстракции — удаления.
• Происходит процедура извлечения, длительность зависит от сложности.
• На лунку накладывают швы.

Те же манипуляции врач проводит и при дистопии зуба мудрости. Этот тип зубных единиц труднее всего поддаётся экстракции. У «восьмёрок» до 5 длинных корней, которые могут срастаться.

Мало того: эволюция постепенно «избавляется» от зубов мудрости за ненадобностью. Раньше они играли важную роль, а теперь необходимость в них отпала. У некоторых людей они не прорезываются вообще.

Однако эволюционная трансформация ещё не окончена. «Восьмёрки» продолжают расти у подавляющего большинства, а вот места им хватает не всегда. Именно поэтому они часто становятся «жертвами» дистопии и ретенции.

Можно ли предотвратить патологию

Предотвращение дистопии наиболее эффективно, пока ребёнок в материнской утробе. Профилактические меры следует применять до рождения малыша и обязательно продолжать после. Для здорового развития зубов и челюстей нужны определённые условия:

• Нормальное течение беременности.
• Сбалансированная диета матери с необходимыми витаминами и минералами.
• Рациональное вскармливание младенца.
• Искоренение вредных привычек — например, сосание пальца.
• Предупреждение травм зубочелюстного аппарата.
• Регулярные визиты к детскому стоматологу с момента появления первого зуба.
• Протезирование при ранней утрате временных зубов.

Если проблема уже существует, дистопию следует устранить до 14-16 лет. В этот период окончательно формируется лицевой скелет — позже исправить положение будет труднее.

Коррекция дистопии во взрослом возрасте связана с множеством сложностей и нюансов. Также часто требуется дополнительное хирургическое вмешательство для оптимального результата. Только грамотный специалист способен вернуть зубную единицу в нормальное положение.

Проблемы с зубами не решаются сами — их решают врачи COSMODENT. В нашем арсенале — квалифицированные специалисты, диагностическое оборудование экспертного класса и ортодонтические системы для любых случаев. Мы поможем восстановить здоровье и эстетику вашей улыбки!